拔罐八髎穴治疗混合痔术后肛门坠胀的临床研究

摘要：目的：研究拔罐八髎穴治疗混合痔术后肛门坠胀的临床效果。方法：选取混合痔术后肛门坠胀患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行温水坐浴治疗，观察组进行拔罐八髎穴治疗，对比治疗有效率以及中医证候评分。结果：观察组治疗有效率高于对照组，中医证候评分低于对照组（P<0.05）。结论：拔罐八髎穴治疗混合痔术后肛门坠胀，相比于温水坐浴治疗，可以提高治疗有效率，降低中医证候评分。

关键词：拔罐八髎穴；混合痔术后；肛门坠胀；临床效果

术后肛门坠胀感是混合痔手术常见的并发症，患者往往体验到肛门区域的不适，表现为下坠、阻塞感和胀满，并伴有频繁的便意，导致排便频率异常增加。主要归因于手术中对肛门、肛管及其周围组织的牵拉动作，以及术后伤口充血、水肿和炎症反应的综合影响，肛管创面结扎线的不当处理、内置橡皮筋挂线、引流管的使用，或是肛门直肠内敷料过量填充等医疗操作，也可能加重肛门坠胀的症状。尽管如此，混合痔术后肛门坠胀通常是暂时性的，随着伤口的逐渐愈合和结扎线的自然脱落，这些症状将逐步缓解直至完全消失[1]。患者可以通过调整饮食、加强肛周护理、采用药物治疗等措施来减轻坠胀感，保持积极的心态，避免用力过猛。若症状持续恶化或伴随其他不适，患者应立即向专业人士求助，并考虑采取进一步的治疗措施。温水坐浴作为物理疗法，能够通过温水浸泡肛门与会阴部，促进局部血液循环，缓解肛门括约肌的紧张状态，从而减轻坠胀与疼痛，拔罐疗法，作为中医外治方法，通过刺激腰骶部的八髎穴，疏通经络、调和气血，从而对缓解痔疮及肛门坠胀等症状起到辅助治疗作用[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年12月~2024年12月在混合痔术后肛门坠胀患者50例，随机均分为对照组和观察组，每组25名。观察组男女比例为12:13，平均年龄为（35.81±2.66）岁。对照组男女比例为11:14，平均年龄为（37.24±3.54）岁（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行温水坐浴治疗：选择干净且宽敞的坐浴盆或专门

的浴盆，在使用前必须对其进行彻底的清洁和消毒，将水温调节至适宜的水平，一般为37至40摄氏度。确保肛门部位完全浸没在水中，建议坐浴时间保持在15至20分钟，这样可以通过温水的作用刺激局部皮肤，促进皮下血管扩张，从而改善肛门周围静脉和淋巴系统的循环。在坐浴过程中，可以温和地按摩肛门周围，以增强疗效，但需谨慎，避免对肿胀区域进行过度的摩擦，以防加重水肿。坐浴结束后，应用干净的毛巾细致地擦干全身，尤其是肛门周围的皮肤，以降低感染的风险。

观察组进行拔罐八髎穴治疗：确保拔罐治疗所需的全部器具，包括拔罐器、点火工具、酒精棉球等，均已准备就绪，并严格执行清洁与消毒程序，以降低感染风险。八髎穴，位于人体腰骶部，是足太阳膀胱经的重要穴位，正确识别这些穴位是拔罐治疗精准性的关键。用点燃的酒精棉球快速在拔罐内旋转一次后取出，紧接着将拔罐紧密附着在八髎穴上。拔罐治疗通常持续10至15分钟，但应根据患者的耐受程度和病情具体情况适当调整。治疗过程中，医护人员应密切关注患者的反应和拔罐部位的皮肤状况。若患者出现疼痛、皮肤发红、肿胀或水泡等异常反应，应立即停止拔罐并进行相应处理。拔罐结束后，用纸巾轻轻清洁拔罐区域，并用敷料轻轻覆盖，以防止感染，指导患者保持治疗部位的清洁干燥，避免剧烈活动，以助力恢复。

1.3观察指标

对比治疗有效率以及中医证候评分。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0完成，若P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率

观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。

表1  对比治疗有效率[n(%)]

2.2中医证候评分

观察组中医证候评分低于对照组（P<0.05）。

表2  对比中医证候评分（x̄±s，分）

3讨论

在中医理论框架下，混合痔手术后的肛门坠胀症状，往往被视为手术操作对气血与经络造成损伤，引发湿热内蕴、气血瘀滞的病理表现。手术所致的“金疮”破坏了肛周的气血循环与筋脉结构，导致气机不畅、血脉瘀阻，进而诱发坠胀不适。此外，中医还认为，脾肾阳气亏虚、气虚失于固摄，亦能引发肛门坠胀，因气虚难以升提脏器，致肛门部位感受下坠。通过针对八髎穴进行刺激，可有效疏通经络、调和气血、消散肿痛。八髎穴位居腰骶区域，与肛门部位存在紧密的神经联系，拔罐疗法能够激活这些穴位，促进局部血液循环，进而缓解肛门坠胀。其机制在于，拔罐通过温热效应作用于皮肤，使皮下血管扩张，优化肛周静脉及淋巴循环。尽管温水坐浴同样能减轻肛门坠胀，但其作用较为温和，且疗效可能因个体差异而异。相比之下，拔罐八髎穴能更直接地作用于穴位，促进气血流畅，从而在缓解肛门坠胀方面展现出更为显著的效果。中医证候评分作为量化评估患者中医临床症状严重程度的指标，拔罐八髎穴能更有效地减轻肛门坠胀等中医证候，降低评分。温水坐浴虽对部分症状有所缓解，但在全面、深入地改善中医证候方面，可能不及拔罐八髎穴[3-4]。鉴于患者体质、病情及耐受能力的差异，治疗效果亦会有所不同。拔罐八髎穴应由专业人员执行，以确保治疗的安全性与有效性，非专业人员操作可能导致皮肤受损或其他并发症。混合痔术后肛门坠胀的治疗往往需要综合运用多种方法，包括药物治疗与物理治疗等，拔罐八髎穴与温水坐浴可作为辅助手段，但不可完全替代其他治疗手段。

综上所述，拔罐八髎穴治疗混合痔术后肛门坠胀，可以提高治疗有效率，降低中医证候评分。

4参考文献

[1] 徐伟晶. 艾灸治疗混合痔术后肛门坠胀的临床价值[J]. 中国冶金工业医学杂志,2024,41(3):335-336.

[2] 罗超兰,胡正昌,杨向东,等. 消胀止痛锭治疗混合痔术后肛门坠胀疼痛的临床疗效观察[J]. 四川中医,2024,42(1):122-126.

[3] 范建平,林梅珊. 止痛如神汤对混合痔患者术后肛门坠胀及炎症指标的影响[J]. 首都食品与医药,2023,30(8):143-145.

[4] 赵艳,魏大明,戴红,等. 罗哌卡因联合针刺下髎、长强穴治疗混合痔患者术后肛门坠胀及并发症临床研究[J]. 辽宁中医杂志,2024,51(1):176-178.