血液透析联合左卡尼汀标准化治疗慢性肾衰竭的效果观察

【摘要】目的深入观察血液透析联合左卡尼汀标准化治疗方案在慢性肾衰竭患者中效果作用，希望能够为领域研究提供理论与实践参照。方法：以70例肾内科收治的慢性肾衰竭患者为例，以2022年9月至2023年9月为研讨期限，以随机抽签法作为分组基准，平衡划入参照组（35例，实施血液透析治疗）；划入研究组（35例，开展血液透析治疗的同时增加左卡尼汀标准化治疗），而后利用统计学方法进行效果分析，差异比对。结果：对比两组患者在肌酐、尿素氮、胱抑素C、炎症因子水平、总体疗效方面表现，研究组更优，P值＜0.05，具备探讨价值。结论：在慢性肾衰竭患者临床治疗方案的横向选择中，建议优先采用本文研究组实施方案，即在血液透析基础上融入左卡尼汀标准化治疗，不仅能切实提高临床治疗效果，还有助于改善患者肾功能，缓解血清炎症反应，应用价值显著，值得推广。

【关键词】血液透析；左卡尼汀；标准化治疗；慢性肾衰竭 

慢性肾衰竭：一种进行性肾损害，病因多样、病情进展迅速、迁延不愈是其标志性特征。时下，临床多以维持性血液透析来延长患者生存时间，血液透析主要是利用专用透析仪器将患者体内血液引流至体外，将血液中杂质与毒素过滤后再重新输送回体内，以此纠正患者体内水电解质失衡状态，保证机体内环境稳定[1]。然在治疗期间，患者会因疾病本身、不良情绪等问题导致生活质量低下，并发症与死亡率偏高。相关研究指出，需在血液透析治疗的基础上，增加相应药物治疗来提高总体疗效[2]。为此，本文收集了70例慢性肾衰竭患者为研究主题，侧重分析左卡尼汀的临床配合效果，详细内容作如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

以70例肾内科收治的慢性肾衰竭患者为例，以2022年9月至2023年9月为研讨期限，以随机抽签法作为分组基准，参照组与研究组分别划入（n=35）。 期间患者资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。参照组：男女占比19∶16；年龄取值范围38～72（56.17±2.34）岁；病程均值（3.18±0.13）年。研究组：男女占比18∶17；年龄取值范围39～71（57.36±3.19）岁；病程均值（4.57±0.89）。

1.2治疗方法

1.2.1 参照组：本组实行单一血液透析治疗方案，相关内容简介如下：⑴仪器选取：费森尤斯公司提供的4008S血液透析仪；⑵透析液选取：碳酸盐透析液；⑶血流量设定：200-300mL/min；⑷透析液流量设置：500mL/min；⑸透析频次：每周3次，每次4小时左右[3]。

1.2.2 研究组：本组执行方案，血液透析治疗的同时，增加左卡尼汀标准化治疗，相关内容简介如下：⑴药品名称：左卡尼汀注射液；⑵批准文号 H20080543，规格5mL∶lg；⑶施药方式和剂量：取1.0g药物与10mL0.9％氯化钠注射液混合，  以静脉滴注的方式在血液透析后给予患者。治疗周期：两组均3个月[4]。

1.3观察指标

观察两组患者在肌酐、尿素氮、胱抑素C、炎症因子水平、总体疗效方面的差异性，做具体比对。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS20.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

借助图表数据发现，不同治疗方案对患者均有积极影响，但研究组患者在各项指标数值的体现上则更显优异（P＜0.05），详见表1所示：

表1  两组患者总体治疗效果比较（`x±s、％、分）

3讨论

慢性肾衰竭（CRF）：又称慢性肾功能不全：是在各种慢性肾脏病的基础上逐渐出现的肾功能衰退，直至肾功能无法满足机体排泄废物，维持水、电解质、酸碱平衡的需要，而出现的一系列症状。主要以肾功能减退、代谢产物潴留、水电解质及酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征，已然成为严重的全球性公共健康问题[5]。血液透析是改善患者临床症状的首选方案，但依然无法达到理想治疗效果，进一步延长患者生存时间，只因血液透析过程会造成内源性合成有机物质减少，左卡尼汀匮乏，患者的心血管功能、机体营养状态也会受到影响，致使病情加重，需配以对症药物进行干预，促进治疗效果提升。左卡尼汀作为小分子量极性化合物，进入人体后可循环增强脂类代谢功能，为细胞提供能量维持代谢系统稳定，能够在遏制慢性肾衰竭加重的同时，调节血管系统[6]。研究组患者之所以能够取得良好治疗效果，左卡尼汀与血液透析治疗方案的相互融合是主要原因，即可清除有毒物质，还可改善葡萄糖代谢能力，达成理想疗效。  

参考文献

[1] 王倩.沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭血液透析伴心力衰竭的效果观察[J].现代养生 . 2023 ,23 (02)：85-87.

[2] 孔淑艳.左卡尼汀联合血液透析疗法治疗慢性肾衰竭的临床疗效分析[J].大医生 . 2023 ,8 (20)：4-6.

[3] 韦秋琴，张祖隆.左卡尼汀辅助治疗对慢性肾衰竭维持性血液透析患者的影响[J].中外医学研究 . 2023 ,21 (20)：134-137.

[4] 吴萍.左卡尼汀联合血液透析疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床效果[J].临床合理用药杂志 . 2022 ,15 (23)：82-85.

[5] 何雪，殷芳.左卡尼汀联合金水宝治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者的临床效果观察[J].江苏大学学报(医学版) . 2022 ,32 (02) ：156-160-166.

[6] 李欣.左卡尼汀治疗慢性肾衰竭透析患者心衰的临床效果分析[J].当代医学 . 2021 ,27 (20)：62-64.