预防青少年高血压，不做“室内小高人”

近年来，我国青少年高血压发病率有逐年上升的趋势，高血压对青少年而言是一个严重的健康问题，可增加心血管疾病和慢性肾脏疾病发生风险，给青少年健康和日常生活造成重大影响。因此，一旦发现孩子出现高血压迹象，应立即就医，查明原因，并采取相应的治疗措施。下面，本文就青少年高血压的危害、成因及相关的预防、治疗建议分享如下，希望能够为青少年及其家长提供帮助，共同正视并妥善处理这一问题，让青少年远离高血压，不做“室内小高人”。

一、 什么是青少年高血压

2018年，国家卫生健康委员会发布了《7~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》：

①正常高值血压：收缩压超过同性别、年龄和身高儿童血压的第90百分位数（P90），或舒张压低于第95百分位数（P95）；收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHg但＜P95。

②血压偏高：收缩压和（或）舒张压≥P95。高血压分级如下：

l 高血压1期：P95~P99+5mmHg；

l 高血压2期：血压水平≥P99+5mmHg。

若3次血压测量均＞P95，且间隔超过1至2周，则可确诊高血压。

当前，我国6-17岁城市青少年中约4%被诊断为高血压，男孩高于女孩，北方高于南方，东部高于中西部，城市高于乡村，不同民族间也有差异。

二、 青少年高血压有哪些症状表现与危害

在高血压初期，青少年可能察觉不到任何不适，但随着时间的推移，可能出现头痛、头晕、视力减退、学习效率降低、注意力不集中、呼吸困难、胸痛、颈部僵硬、心跳加速、晕厥等系列症状。若病情持续恶化，将严重干扰青少年的学习与日常生活。由于青春期高血压常被忽视或误诊，若未获得及时有效的治疗，可能导致成年期高血压，甚至需终身服药。

三、 为什么会发生青少年高血压

青少年高血压分为继发性和原发性，

（1）青少年原发性高血压发生因素。

①家族遗传因素。如果父母中有一人患有高血压，那么孩子也会有患上高血压的危险；如果父母都是高血压患者，那么青少年的发病率会更高。②肥胖症。由于年轻人对油炸食物的偏好，加之身体运动不足，致使人体内的卡路里不能被完全吸收，肥胖人群逐年增多，给心血管系统带来了巨大的压力。③心理应激因素。目前，青少年面临着严峻的竞争，高考、升学的压力越来越大，这种心理负担不仅会给他们带来很大的影响，还会诱发高血压。④昼夜节律失调和缺乏睡眠；很多年轻人沉溺于视频游戏，常常到很晚才睡觉，造成了严重的睡眠剥夺和不规律的生活和作息，这会引起植物神经功能紊乱，从而引起高血压。

（2）青少年继发性高血压发生因素

青少年高血压多数属于原发性高血压，其具体原因难以查明。然而，也存在一类高血压是由其他因素引起的，即继发性高血压。继发性高血压的成因多样，包括但不限于肾小球肾炎、肾动脉狭窄等。②心血管疾病，如主动脉缩窄和与肥胖相关的睡眠呼吸暂停综合征，是其代表性的病症。③内分泌疾病，这类疾病可能导致人体内多种内分泌激素的平衡失调，进而对身体的正常调控产生负面影响。

四、 如何预防管理青少年高血压

（一）改变不健康饮食习惯

首先，建议减少摄入高盐分和高脂肪的食物，例如腌制食品、快餐及零食。每日膳食中胆固醇的摄入量不宜超过300mg，同时，饱和脂肪的摄入量应控制在总热量的10%以内。每日食盐的摄入量应维持在2g-2.5g之间，相当于1g-1.5g钠的摄入量。其次，推荐增加富含钾的食物，如香蕉、橘子、菠菜、油菜等新鲜蔬菜和水果的摄入，以助于体内钠的排出。

（二）养成规律运动习惯

对于青少年来说，挑选一种他们喜爱且能够长期坚持的运动类型对于高血压的预防和控制极为重要。运动能够显著提升心率，强化心肺功能，促进血液循环，有助于血压的降低。建议每周进行3-5次有氧运动，例如慢跑、快步走等，每次持续时间在30分钟-1小时之间。同时，适度的抗阻训练也可提升增强肌肉力量、代谢效率，稳定控制血压，如举重、俯卧撑等。需要注意的是，对已确诊为2级高血压的青少年，在血压平稳前，不宜从事剧烈运动或竞技运动。

此外，青少年在选择运动项目时，还应兼顾个人兴趣与身体状况，以确保运动的安全性和持续性。例如，对于身体协调性较好的青少年，篮球、足球等团队运动是不错的选择，这些运动不仅能够锻炼身体，还能培养团队协作精神。而对于偏好独处或需要更多思考空间的青少年，个人运动如武术、瑜伽等可能更为适宜。运动计划应根据个人情况适当调整，以防止过度训练带来的伤害。

（三）保证充足的睡眠

保证足够的睡眠是控制血压的关键。每天有足够的睡眠对孩子和青少年非常重要。特别是3-5岁的孩子每天要有10到13个小时的睡眠时间；6到12岁的孩子每天要睡9到12个小时；13到17岁的孩子应该每天睡8到10个小时。这样可以让身体得到更好的休息，避免因为劳累和紧张引起的血压升高。

（四）重视心理健康

父母和老师要注意孩子和青少年的情感变化，帮助他们学会应对压力的方法，减轻压力，保持积极的心态。多和孩子交流，鼓励他们参加兴趣团体，参加各种社会活动，帮助他们建立良好的人际关系。

（五）定期监测血压与体检

高血压作为一种慢性疾病，需长期进行管理。定期进行体检有助于医生评估儿童及青少年的血压控制状况，包括血压的稳定性、是否达到预期目标以及靶器官的功能状态。依据体检结果，医生能够适时调整治疗方案，确保患者血压得到有效控制，降低并发症风险。对于高血压患者、存在高血压靶器官损伤、二级高血压或生活方式难以有效改善的情况，应在医生指导下进行药物治疗。

对于初次诊断为高血压的青少年，建议每日监测血压，以便医生掌握血压控制情况并及时调整治疗策略，确保血压稳定。一旦血压得到良好控制，可在医生指导下适当减少监测频率，但至少应保持每周一次的监测。

选择合适的血压计袖带是确保血压测量准确性的关键因素。对于儿童和青少年，袖带的尺寸应与他们的上臂长度相匹配，且气囊部分应覆盖上臂的三分之二。根据年龄和体型的不同，可选择不同尺寸的袖带，例如，SS型号通常适用于3至5岁的幼儿，S型号适用于6至11岁的儿童，而成人型则适用于12至11岁的青少年。

五、 结语

总的来说，青少年高血压是可以预防和治疗的，重点是要改变生活习惯，坚持健康饮食、适当运动、不抽烟少喝酒、保持心情愉快等；另外，定期量血压，有病及时看医生、遵医嘱治疗也是控制高血压的关键。青少年们应多留意自己的血压，积极地预防和处理高血压，不做“室内小高人”，才能过上健康快乐的生活。