穴位贴敷联合小儿推拿对肺炎患儿病情康复及家属满意度的影响

摘要：目的：探讨肺炎患儿中应用小儿推拿联合穴位贴敷的应用价值。方法：纳入患者50例，研究时间为2024年6月-2024年12月，随机分为对照组（包括患者25例，接受常规护理）和试验组（包括患者25例，接受小儿推拿联合穴位贴敷），对比两组干预效果。结果：和对照组对比，试验组住院时间、肺部啰音消失时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间更短（P<0.05）。和常规组对比，实验组C-RP、TNF-a、IL-6水平更低（P<0.05）。和对照组对比，实验组护理满意度更高（P<0.05）。结论：在肺炎患儿中实施小儿推拿联合穴位贴敷，可以缩短临床症状持续时间，减轻炎症反应，临床认可程度较高，具有较高的推广价值。

关键词：穴位贴敷；肺炎；小儿推拿；康复效果

肺炎临床发病较高，为常见呼吸系统疾病，患儿多存在鼻塞、咳痰、咳嗽等症状，随着病情的进展，患儿会出现呼吸功能衰竭，进而对健康产生严重影响。临床针对该疾病进行药物治疗，能够使临床症状得到明显改善。但患儿自主能力较差，导致治疗依从性不高，加之存在较多用药不良反应，对患儿预后产生不利影响，需开展科学的、有效的干预。传统医学中，肺炎属于“喘病”，儿童脾、肺、肾虚弱，易感外邪，进而引起肺部炎症。小儿推拿、穴位贴敷为中医护理方法，在中医辨证理论的指导下，采用推拿刺激儿童经络，通过特色中药进行穴位贴敷，实现调整儿童血气循环和经络的作用。基于此，本研究纳入患儿50例，对其中部分患儿实施小儿推拿联合穴位贴敷，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入患者50例，研究时间为2024年6月-2024年12月，随机分为对照组（包括患者25例，接受常规护理）和试验组（包括患者25例，接受小儿推拿联合穴位贴敷）。对照组男13例、女12例；年龄3~12（8.92±1.05）岁；病程2~11（6.55±1.18）天；接受教育时间0~6（3.43±1.42）年。试验组男14例、女11例；年龄3~11（8.90±1.02）岁；病程2~12（6.59±1.10）天；接受教育时间0~6（3.33±1.45）年。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，实验组同时接受小儿推拿联合穴位贴敷：第一，穴位贴敷。将药物研磨成分，将稀甘油加入制成药饼，采用75%酒精消毒肺俞、天突、双侧定喘、膻中，然后在穴位上贴敷并固定中药，每天1次，每次贴敷时间2~4小时。第二，小儿推拿。推拿具体采用推、揉、按等手法，若患者痰多，则加用手法排痰，每天1次。两组儿童均接受为期5天的干预。

1.3观察指标

第一，临床指标。对比两组住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、咳嗽消失时间。

第二，护理满意度。应用自制问卷评估两组护理满意度，对应0～100分，包括非常满意（大于80分）、较为满意（60～79分）、不满意（低于60分），总满意度=非常满意率+较为满意率，

第三，炎症因子水平。对比两组C-RP、TNF-a、IL-6水平。

1.4统计学处理

以 SPSS 20.0 统计学软件分析所获各项临床数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组临床指标

和对照组对比，试验组住院时间、肺部啰音消失时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间更短（P<0.05）。见表1。

表1：对比两组临床指标（x̅±s,天）

2.2对比两组炎症因子水平

和常规组对比，实验组C-RP、TNF-a、IL-6水平更低（P<0.05）。见表2。

表2：对比两组炎症因子水平（x̅±s）

2.3对比两组护理满意度

和对照组对比，实验组护理满意度更高（P<0.05）。见表3。

表3：对比两组护理满意度（n,%）

3讨论

肺炎具有复杂的发病因素，其发病通常与肺部发育、病原体感染关系密切。该疾病发病率较高，如果治疗不及时，患者会进一步出现呼吸衰竭、心衰，对儿童的生活和生长产生严重影响[1]。由于年龄较小，患儿难以将自身想法准确表达出来，进而导致治疗难度增加，对疾病康复产生不利影响[2]。

本研究中，和对照组对比，试验组住院时间、肺部啰音消失时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间更短（P<0.05）。和常规组对比，实验组C-RP、TNF-a、IL-6水平更低（P<0.05）。和对照组对比，实验组护理满意度更高（P<0.05）。可见，小儿推拿联合穴位贴敷能够缩短患儿康复时间，降低炎症因子，临床认可程度较高。这主要是因为，患儿皮肤组织具有较好的通过性，可以使药物更好的渗入皮肤，且该方式不经过肝脏首过效应，对肝脏和胃肠无不良反应，可充分刺激穴位，能够保证气血运行，实现对脏腑功能的调节[3]。穴位贴敷能够使临床症状得到改善，缩短患儿康复时间。小儿推拿中，通过推、揉、按等手法刺激患儿皮肤和经络，能够使血液循环得到改善，可实现清肺退热、调理脏器的作用[4~6]。联合应用小儿推拿、穴位贴敷，能够发挥协同作用，不仅安全性高，且操作简便，使临床症状得到有效改善，增强生活质量。

综上所述，在肺炎患儿中实施小儿推拿联合穴位贴敷，可以缩短临床症状持续时间，减轻炎症反应，临床认可程度较高，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1] 陈叶梅,杨茜,陈婷. 穴位贴敷联合小儿推拿对肺炎患儿病情康复及家属满意度的影响[J]. 基层医学论坛,2024,28(8):147-150.

[2] 李玲,张莉,夏田. 穴位贴敷、推拿联合中药塌渍对小儿支气管肺炎所致慢性咳嗽患儿干预效果[J]. 首都食品与医药,2024,31(5):172-174.

[3] 夏候青. 穴位贴敷配合推拿干预对喘息性支气管肺炎患儿雾化治疗依从性及病情转归的影响[J]. 中国现代药物应用,2024,18(13):102-105.

[4] 党晓,尹莉娜,周蕾蕾,等. 中医穴位贴敷联合推拿辅助空气压缩泵雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的效果观察与护理[J]. 航空航天医学杂志,2024,35(2):218-220.

[5] 李小凤. 中医穴位贴敷联合推拿辅助空气压缩泵雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的效果观察与护理[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(51):235-236.  

[6] 刘伟然,孙映雪,王巍,等. 推拿联合穴位贴敷对小儿支气管肺炎患者症状改善时间、呼吸功能及血氧饱和度的影响[J]. 河北中医药学报,2020,35(3):30-33.