复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎患者的效果分析

摘要：目的：探讨酒精性肝炎治疗中多烯磷脂酰胆碱和复方甘草酸苷的效果。方法：纳入患者66例，研究时间2022年5月至2024年5月，随机分为实验组（包括患者33例，接受多烯磷脂酰胆碱联合复方甘草酸苷治疗）和常规组（包括患者33例，接受多烯磷脂酰胆碱治疗），对比两组治疗效果。结果：和常规组对比，实验组临床治疗总有效率更高（P<0.05）。治疗后和常规组对比，实验组ALT、AST、GGT、TBIL 水平更低（P<0.05）。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：应用多烯磷脂酰胆碱联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝炎效果显著，能够降低肝纤维化指标和肝功能指标，氧化应激指标水平更好，具有较高的应用价值。

关键词；复方甘草酸苷；酒精性肝炎；多烯磷脂酰胆碱；肝功能；肝纤维化

酒精性肝炎患者主要存在黄疸、呕吐恶心、食欲不振等表现，发病后需及时进行治疗，避免进展为肝硬化或酒精性肝纤维化。当前，临床针对该疾病患者主要进行保肝治疗，多烯磷脂酰胆碱应用广泛，但单独应用收获满意效果难以令人满意。复方甘草酸苷能够在控制肝纤维化发展的同时，实现对肝功能的保护，免疫调节和抗炎功能良好。为进一步提升酒精性肝炎患者疗效，本研究纳入患者66例，对其中33例患者应用联合用药方案治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入患者66例，研究时间2022年5月至2024年5月，随机分为实验组（包括患者33例，接受联合用药方案治疗）和常规组（包括患者33例，接受单独多烯磷脂酰胆碱治疗）。常规组男女比例30:3；病程2~8（5.2±1.3）年；年龄36~63（48.9±5.4）岁。实验组男女比例31:2；病程2~8（5.3±1.3）年；年龄36~65（48.8±5.6）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均接受基础治疗，具体包括严格禁酒，摄入低脂高蛋白饮食，进行适度的体育锻炼，补充维生素和叶酸。常规组同时应用多烯磷脂酰胆碱治疗，在250ml5%葡萄糖溶液中加入10ml多烯磷脂酰胆碱，给药采用静脉滴注的方法，每天1次。实验组在常规治疗基础上应用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷治疗，多烯磷脂酰胆碱用法用量同常规组，将50ml5%葡萄糖注射液中加入复方甘草酸苷80mg，给药采用静脉滴注的方法，每天1次。两组连续治疗8周。

1.3观察指标

第一，临床疗效。具体包括显效、有效、无效，总有效率=显效率+有效率。第二，肝功能指标。治疗前后对比两组TBIL（总胆红素）、GGT（谷氨酰转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）。第三，不良反应。治疗统计两组不良反应发生情况，包括皮疹、呕吐、腹泻等。

1.4统计学处理

以 SPSS 20.0 统计学软件分析所获各项临床数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗效果

和常规组对比，实验组临床治疗总有效率更高（P<0.05）。见表1。

表1：对比两组治疗效果（n,%）

2.2对比两组肝功能指标

治疗后和常规组对比，实验组ALT、AST、GGT、TBIL 水平更低（P<0.05）。见表2。

表2：对比两组肝功能指标（x̅±s）

2.3对比两组不良反应

两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

表3：对比两组不良反应（n,%）

3讨论

酒精性肝炎为临床常见疾病，发病主要是大量饮酒造成，患者会出现肝细胞坏死，甚至发生肝功能衰竭。临床针对该疾病主要进行药物治疗，多烯磷脂酰胆碱应用广泛，该药物能够发挥保护肝细胞膜，平衡肝脏能量的作用，但单独用药难以获得满意效果。复方甘草酸苷可抑制花生四烯酸代谢酶，进而稳定细胞膜，最终发挥抗炎的作用。本研究中，和常规组对比，实验组临床治疗总有效率更高（P<0.05）。治疗胡和常规组对比，实验组ALT、AST、GGT、TBIL 水平更低（P<0.05）。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。这主要是因为复方甘草酸苷能够在抑制炎性介质的基础上，降低炎症反应，减轻肝功能损伤，使肝细胞功能获得保护，抑制肝纤维化进展。

综上所述，在酒精性肝炎治疗中应用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷效果显著，能够改善氧化应激指标和肝纤维化指标，降低肝功能指标，安全性较高，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1] 孙伟大,张亮,张施工,等. 盐酸川穹嗪联合复方甘草酸苷注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝炎的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2022,5(24):67-68.

[2] 王天宝,庞晓丹. 复方甘草酸苷注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝炎临床疗效观察[J]. 中国社区医师（医学专业）,2020,12(10):36-37.,

[3] 焦栓林,赵晓蕊,欧阳洪,等. 复方甘草酸苷联合激素降阶梯治疗38例重型酒精性肝炎的临床疗效观察[J]. 肝脏,2021，22(9):818-820. 

[4] 朱珊珊,刘丽仙,朱晓美. 畲药龙斑汤结合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎患者对其血清leptin及Hcy表达的影响[J]. 中国现代医生,2020,58(27):29-33.

[5] HE YAOZU,LIN WEIYIN,LI HONG,等. Incidence and factors associated with hepatitis B surface antigen seroclearance in patients co-infected with HBV/HIV during antiretroviral therapy in Guangdong, China[J]. 中华医学杂志英文版,2023,136(22):2686-2693.