无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察

摘要：目的：探讨在老年冠心病患者中开展无缝隙护理对心绞痛控制和预后的影响。方法：纳入患者230例，研究时间为2023年9月-2024年9月，随机分为试验组（实施无缝隙护理，包括患者115例）和对照组（实施常规护理，包括患者115例），对比两组干预效果。结果：和对照组对比，试验组疼痛评分更低（P<0.05）。和对照组对比，试验组并发症发生率更低（P<0.05）。和对照组对比，试验组服务态度评分、专业技能评分更高（P<0.05）。和对照组对比，试验组心绞痛复发率更低（P<0.05）。结论：将无缝隙护理应用于老年冠心病患者，能够促进患者更快康复，有效控制心绞痛，缓解疼痛症状，具有较高的推广价值。

关键词：冠心病；心绞痛；无缝隙护理；常规护理；护理效果

冠心病为临床常见疾病，近年来其发病率逐年上升，患者主要存在心悸、胸闷、呼吸困难等表现，其具有复杂多样的诱因，包括情绪过分激动、重体力活动、酗酒、吸烟等。当前为改善患者心绞痛症状，临床多进行常规护理干预，但其存在统一性、针对性差的问题，难以收获满意的效果。无缝隙护理是一种先进的护理方法，能够使疼痛症状得到有效缓解，提升疾病预后水平。基于此，本研究纳入患者230例，对其中部分患者实施无缝隙护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入患者230例，研究时间为2023年9月-2024年9月，随机分为试验组（实施无缝隙护理，包括患者115例）和对照组（实施常规护理，包括患者115例）。试验组男女65:50；年龄41~80（58.9±5.6）岁；病程1~12（5.3±0.7）个月。对照组男女64:51；年龄40~80（58.8±5.5）岁；病程1~12（5.4±0.6）个月。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，试验组实施无缝隙护理，主要包括：第一，构建专职护理小组，小组成员包括护士长1名和护士若干，任务是制定并实施科学、严谨的护理计划。第二，入院宣教。护理小组在患者入院初进行疾病知识的讲解，对健康知识进行普及，保证其具有较强的遵医性和疾病意识。同时和患者进行积极沟通，疏导其紧张情绪。第三，病情观察。护理小组对患者生命体征进行严密监测，对于存在异常情况的患者需立即告知医护人员。第四，饮食指导。告知患者限制高盐食物，少食多餐，不可食用刺激性食物和油煎食物，少喝咖啡喝浓茶，禁烟禁酒。引导患者合理饮食，晚餐避免吃的过多，预防心肌梗死。第五，生活护理。告知患者不宜剧烈运动，多卧床休息。另外，为避免病情加重，告知患者放松心情，控制自身的负面情绪。第六，服药方式介绍。对正确服药方式进行介绍，包括药物的用量、时间、不良反应、作用、性质，告知患者正确服药。结合患者具体情况，引导其进行科学、合理的训练，但不可劳累过度，保持生活规律。第七，在治疗过程中，护理人员需对身心训练的作用和措施进行说明，引导患者进行深呼吸和保持舒适体位，让患者放松身心。同时通过推拿或按摩，提升患者的舒适度。第八，将安静、舒适的环境提供给患者，保证病房清洁，促进患者身心愉悦，使患者更快康复和获得良好预后。

1.3观察指标

第一，对比两组心绞痛疼痛评分，应用NRS进行疼痛强度的评估，疼痛越重对应分值越高。

第二，对比两组并发症发生率，包括动脉栓塞、心力衰竭。

第三，对比两组护理满意度评分，应用自制量表进行评估，评价从专业技能和服务态度两方面进行，满意度越好对应分值越高。

第四，统计两组心绞痛复发率。

1.4统计学处理

以 SPSS 20.0 统计学软件分析所获各项临床数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组疼痛评分

和对照组对比，试验组疼痛评分更低（P<0.05）。见表1。

表1：对比两组疼痛评分（x̅±s）

2.2对比两组并发症发生率

和对照组对比，试验组并发症发生率更低（P<0.05）。见表2。

表2：对比两组并发症发生率（n,%）

2.3对比两组满意度评分

和对照组对比，试验组服务态度评分、专业技能评分更高（P<0.05）。见表3。

表3：对比两组满意度评分（x̅±s）

2.4对比两组心绞痛复发率

试验组心绞痛复发率为8.7%（10/115），对照组心绞痛复发率20.7%（24/115）。和对照组对比，试验组心绞痛复发率更低（P<0.05）。

3讨论

冠心病为临床常见疾病，患者主要存在头晕头痛、乏力、呼吸困难、胸痛、胸闷等。心绞痛是冠心病最典型的症状，和心肌功能异常、冠状动脉血供能力下降关系密切，不仅会导致患者生活质量下降，同时会对患者生命安全和身体健康产生威胁。临床中多针对冠心病患者实施常规护理，具体干预中护理人员难以结合患者病情，对护理措施进行调整，针对性较差。

临床研究显示，在老年冠心病心绞痛患者中实施无缝隙护理，能够提升疗效和预后。具体无缝隙护理干预中，护理人员以患者具体病情为依据，对详细的护理计划进行制定，依据医嘱指导患者用药，可以减少漏服药物的情况，能在一定程度上缓解疼痛。同时护理人员指导患者坚持清淡饮食，多吃蔬菜水果，降低心绞痛发作风险，促进疼痛症状的缓解。在无缝隙护理中，护理人员对患者的生命体征进行严密监测，对于存在异常的患者立即告知医生，能够使患者获得良好的预后。另外，护理人员积极进行心理干预，使患者心情放松，减低并发症发生的可能性。最后，护理人员进行心理疏导和健康宣教，使患者树立战胜疾病的信心，同时减轻患者的恐惧、焦虑情绪，促进患者更快康复，使心绞痛症状得到改善。

本研究中，和对照组对比，试验组疼痛评分更低（P<0.05）。和对照组对比，试验组并发症发生率更低（P<0.05）。和对照组对比，试验组服务态度评分、专业技能评分更高（P<0.05）。和对照组对比度，试验组心绞痛复发率更低（P<0.05）。可见，将无缝隙护理应用于老年冠心病患者，能够促进患者更快康复，有效控制心绞痛，缓解疼痛症状，具有较高的推广价值。

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