个性化心理护理联合健康教育对门诊老年冠心病患者的影响

【摘要】目的 探究个性化心理护理联合健康教育对门诊老年冠心病患者的影响。方法 通过对我院2022年1月—2024年1月期间收治的50例老年冠心病患者进行分析，研究个性化心理护理联合健康教育对患者用药依从性以及心理状态的影响。结果 用药依从性比较以观察组患者更优（P＜0.05）。观察组患者GSES、SSRS评分显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论 个性化心理护理联合健康教育作为一种综合护理措施，在改善老年冠心病患者心理状态的同时，也能够有效提高患者对治疗的依从性。

【关键词】个性化心理护理；健康教育；老年冠心病

冠心病是老年人群体中常见的心血管疾病，尤其在我国，随着人口老龄化的加剧，冠心病的患病率呈现逐年上升的趋势。治疗冠心病不仅需要依赖药物，还需要综合干预，尤其是心理护理和健康教育，这两项措施已被越来越多的研究证明能够有效提高患者的治疗效果，减少疾病的复发率[1]。许多患者由于对疾病的不了解，或对药物的不信任，存在较差的用药依从性，这往往影响到治疗的效果。因此，如何有效提高老年冠心病患者的用药依从性、改善其心理状态，是临床治疗中急需解决的问题。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

抽取时间范围为2022年1月—2024年1月期间，我院收治的老年冠心病患者50例为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，每组各有患者25例，对照组中，男性患者13例，女性患者12例，年龄65-82岁，平均年龄（70.25±2.66）岁；对照组中，男性患者12例，女性患者13例，年龄66-80岁，平均年龄（70.15±1.91）岁。两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组接受个性化心理护理联合健康教育，具体如下：（1）心理护理： 老年冠心病患者常常面临较大的心理压力，尤其是患有慢性病的老年人，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪问题会对治疗产生消极影响。因此，心理护理应注重帮助患者缓解焦虑情绪、增强信心。首先，可以通过建立信任关系，向患者解释疾病的性质和治疗方案，减少其对疾病的恐惧。其次，护理人员应关注患者的情绪波动，进行有效的心理疏导，鼓励患者参加社会活动或家庭互动，增强其社会支持感[2]。此外，对于存在焦虑或抑郁的患者，可以结合心理疏导和药物治疗进行干预，必要时可以向专业心理医生求助。（2）个性化护理方案： 针对每位老年冠心病患者的不同情况，护理方案要做到个性化。例如，对于有高血压的患者，护理人员应帮助其制定合理的血压管理方案，并指导患者正确使用降压药物；对于有糖尿病的患者，护理人员要关注血糖的控制，确保患者按时服药，保持健康饮食。此外，护理人员应定期评估患者的身体状况，及时调整护理计划，确保患者在治疗过程中得到最适合的护理。（3）健康教育： 健康教育是提高患者用药依从性和生活质量的重要措施。在健康教育中，护理人员应通过面对面的交流、发放宣传资料、使用多媒体设备等多种方式，向患者及其家属普及冠心病的相关知识，帮助他们了解冠心病的危害、治疗方法及预防措施[3]。特别是在用药方面，护理人员应耐心讲解药物的作用、正确用药方法及可能的副作用，解除患者对药物的疑虑，提高患者的用药信心。（4）行为干预： 健康行为干预是帮助老年冠心病患者改变不良生活习惯的重要手段。护理人员应鼓励患者进行适度的体育锻炼，如步行、太极等，以促进心脏健康；同时，指导患者进行饮食调节，减少高脂肪、高盐食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，改善患者的饮食习惯。此外，戒烟戒酒等健康行为也是护理干预的一部分，护理人员要通过多种途径，帮助患者建立健康的生活方式。

1.3 判定标准

统计比较两组患者用药依从性。统计比较两组患者GSES、SSRS评分。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学分析软件，计量资料百分比（%）表示，组间比较采用x2检验；计数资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间配对比较采用独立样本t检验；若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 比较两组患者用药依从性

护理后观察组患者用药依从性更优（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者用药依从性（x̄±s）

2.2比较两组患者GSES、SSRS评分

两组患者在护理干预之前GSES、SSRS评分具有一致性，观察组在护理干预后GSES、SSRS评分显著优于对照组患者（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者GSES、SSRS评分（x̄±s，分）

3. 讨论 

冠心病是指冠状动脉由于动脉硬化或其他原因引起的血流减少，导致心脏供血不足，从而影响心脏正常功能的一种心血管疾病。冠心病的主要临床表现为胸痛、心悸、气短、乏力等，严重时可导致心肌梗死、心力衰竭及其他危及生命的并发症。老年冠心病患者由于心脏功能逐渐减退，伴随有高血压、高血脂、糖尿病等多种慢性疾病，其病情常常复杂且危重，治疗难度大[4]。老年冠心病的危害不仅仅体现在生理上，患者的生活质量也会受到极大影响。首先，老年冠心病患者的身体机能衰退，患病后往往会出现长期的心悸、气短、胸痛等症状，影响日常生活能力。其次，冠心病会导致患者的心理问题，许多患者因患病而产生焦虑、抑郁等情绪，这些负面情绪进一步影响其对治疗的依从性，形成恶性循环。此外，老年冠心病患者普遍存在药物治疗依从性差的问题。由于年龄较大，部分患者对药物疗效的理解不足，或者由于担心药物的副作用而不按时服药。长期的低依从性会导致药物效果减弱，增加再发心肌梗死等严重事件的风险[5]。因此，提高老年冠心病患者的用药依从性，改变其生活方式，改善心理健康，已成为临床治疗的关键。

本次研究结果显示，用药依从性比较以观察组患者更优（P＜0.05）。这是因为，心理因素与患者的用药依从性密切相关。许多老年冠心病患者由于心理压力、对药物的恐惧等原因，存在较差的用药依从性。个性化心理护理通过减轻患者的焦虑、抑郁等负面情绪，能够帮助患者树立正确的疾病认知，提高其对药物治疗的信任度，进而提高其用药依从性。此外，健康教育让患者更好地理解冠心病及其治疗方案，增强了患者的自我效能感（GSES评分），进一步推动了患者按照医嘱坚持治疗。GSES（一般自我效能量表）是评估个体对自己能否有效处理生活中各种问题的信心的工具。SSRS（社会支持评定量表）则反映了个体在遭遇困难时能否得到来自家庭、朋友和社会的帮助。个性化心理护理通过增加患者的社会支持，增强患者的自我效能感，能够有效改善其心理健康状态。健康教育提高了患者对疾病的认知，增强了患者的自信心，进而改善了其生活质量。研究发现，观察组患者GSES、SSRS评分显著优于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，通过个性化的护理和健康教育措施，不仅可以有效改善患者的心理状态，缓解焦虑和抑郁情绪，还能够提高患者的用药依从性，改善患者的自我效能感和社会支持感。随着社会对老年人健康问题的日益重视，个性化心理护理联合健康教育作为一种新型的护理模式，值得在临床中推广应用，以帮助更多的老年冠心病患者提高治疗效果，改善生活质量。

参考文献：

[1] 王晓宁. 心理护理对老年冠心病介入治疗患者的护理效果[J]. 中国民康医学,2019,31(24):130-131,137.

[2] 温小敏. 危险因素分析在老年冠心病护理的应用方法及效果[J]. 养生大世界,2021(13):292.

[3] 戴大伟. 健康教育护理策略对老年冠心病伴糖尿病患者的衰弱状况、负性情绪和生活质量的影响[J]. 吉林医学,2024,45(7):1751-1754.

[4] 时晓华. 系统化健康教育对改善老年冠心病患者焦虑抑郁心理效果分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(11):99-100.

[5] 李嘉颖,邓爱萍. 健康教育对老年冠心病患者服药依从性及生存质量的影响[J]. 中外医学研究,2018,16(24):112-113.