二甲硅油散+聚乙二醇4000散250g顿服的肠道准备效果分析

【摘要】目的 探究二甲硅油散+聚乙二醇4000散250g顿服的肠道准备效果。方法 选择2023年8月—2024年8月期间本院收治的320例患者为研究对象，分析二甲硅油散+聚乙二醇4000散250g顿服在患者中的应用效果。结果 观察组患者整体肠道清洁度高于对照组患者（P＜0.05））。观察组患者气泡清除率优于对照组患者（P＜0.05）。结论 二甲硅油散联合聚乙二醇4000散的使用在提高肠道清洁度和气泡清除率方面具有明显的优势，为临床肠道准备提供了新的思路。

【关键词】二甲硅油散；聚乙二醇4000散；肠道准备；效果分析

肠道准备在胃肠镜检查中的重要性不言而喻，良好的肠道准备能够确保医生清晰地观察肠道内的病变，从而提高诊断的准确性，减少漏诊率[1]。然而，肠道准备的过程往往会对患者造成不小的困扰，寻找既能达到清洁效果又能提高患者耐受性的肠道准备方案，是临床研究的一个重要课题。本文通过对2023年8月至2024年8月期间我院收治的320例患者的肠道准备效果进行分析，探讨二甲硅油散联合聚乙二醇4000散在肠道准备中的应用效果，资料报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

研究时段设置为2023年8月—2024年8月期间，选择此段时间范围内于我院接受肠镜检查的患者320例为研究对象，随机分为对照组与观察组，各纳入患者160例。对照组患者中包括79例男性，81例女性，年龄在29-52岁之间，平均（45.56±1.22）岁，观察组患者中包括84例男性，76例女性，年龄在26-65岁之间，平均（45.95±1.58）岁。经比较，两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05），可进行临床比较。

1.2 方法

对照组患者服用聚乙二醇4000散（批准文号：国药准字H20080092；生产企业：马应龙药业集团股份有限公司；药品规格：10g*10袋），用法用量：1袋/次，分别于检查前一天晚上8点，检查当日早上7、8、9点将本品与1000ml温水混合后服用。观察组患者聚乙二醇4000散用法用量与对照组患者保持一致，但在检查当日最后一次服用聚乙二醇4000散的同时联合应用二甲硅油散。二甲硅油散（批准文号：国药准字H51023869；生产企业：自贡鸿鹤制药有限责任公司；规格：2.5g）5g。

1.3 判定标准

采用Boston评分判断患者肠道清洁情况。比较两组患者气泡清除率

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学分析软件，计量资料百分比（%）表示，组间比较采用x2检验；计数资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间配对比较采用独立样本t检验；若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者肠道清洁情况

观察组患者整体肠道清洁度高于对照组患者（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者肠道清洁情况（n，%）

2.1比较两组患者气泡清除率

观察组患者气泡清除率优于对照组患者（P＜0.05）），详见表2。

表2 两组患者气泡清除率（n，%）

3. 讨论 

肠道准备是指通过药物或其他措施清除肠腔内的粪便、气体及其他杂质，以确保在胃肠镜检查过程中，能够提供清晰的肠道视野[2]。良好的肠道可以帮助发现肠道病变，尤其是肠道早期癌症、息肉等病变，从而提高早期诊断率和治疗效果。相反，肠道准备不足会导致肠道内容物残留，影响医生观察，甚至可能漏诊，影响患者的治疗效果。肠道清洁过程中，肠道气体的产生也是一个难以避免的问题，气体残留常常影响肠道检查的顺利进行。为了提高肠道清洁度和患者的耐受性，探索更加有效且耐受性更好的肠道准备方案成为临床研究的方向。

聚乙二醇4000是一种高分子量的水溶性化合物，能够通过保持肠道内水分来促进肠道内容物的排泄，从而达到清肠的效果[3]。作为一种无吸收的药物，聚乙二醇4000通过口服后能够在肠道内不被吸收，维持高渗透压，吸引水分进入肠腔，增加肠道内容物的水分含量，软化粪便并促进其排泄。聚乙二醇4000散作为一种常用的肠道清洁剂，在肠道准备中具有显著的临床应用价值。与传统的泻药或清肠剂相比，聚乙二醇4000的耐受性较好，副作用较少，且能够有效地清洁肠道，达到良好的肠道准备效果。此外，聚乙二醇4000还具有温和的清肠效果，不易引起腹痛、腹泻等不良反应，患者能够较为顺利地完成清肠过程[4]。因此，聚乙二醇4000散被广泛应用于胃肠镜检查前的肠道准备中，尤其在老年患者、肠道功能较弱的患者中，能够有效提高肠道清洁效果。然而，单纯使用聚乙二醇4000散可能存在一些局限性。例如，部分患者可能会出现一定的耐受性差，感到恶心、呕吐或腹胀不适等症状。此外，聚乙二醇4000的清洁效果在部分患者中可能不尽理想，尤其是肠道内气体的存在，可能影响肠腔的充盈度和清洁效果。因此，研究者开始探索将聚乙二醇4000与其他药物联合使用，以进一步改善肠道准备效果。

二甲硅油散是一种常用的去气泡药物，能够通过减少肠道内气泡的产生和聚集，改善肠道充盈度，帮助清除肠腔内的气体。二甲硅油在肠道清洁中的作用主要体现在其能够消除气泡，减少气体残留，避免肠道内气体的遮挡，从而提高胃肠镜检查的清晰度[5]。在一些病例中，患者肠道内可能会因气体残留而导致检查困难，二甲硅油散的应用能够有效改善这一问题。二甲硅油散与聚乙二醇4000散联合应用，能够同时发挥二者的优点。聚乙二醇4000散可以通过增加肠道水分来软化粪便并促进其排泄，而二甲硅油散则通过去气泡作用改善肠道充盈，减少气体残留。两者的联合使用，不仅能够进一步提高肠道清洁效果，增强患者的耐受性，还能够减少气泡对胃肠镜检查的影响，提高清洁度评分。根据本研究的结果，观察组患者整体肠道清洁度高于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者气泡清除率优于对照组患者（P＜0.05））。这说明，观察组联合使用二甲硅油散和聚乙二醇4000散的患者在Boston评分中的清洁度明显高于对照组，且气泡清除率也明显提高。这表明，二甲硅油散的加入能够显著增强肠道准备效果，提高胃肠镜检查的清晰度和准确性。此外，联合用药能够减少患者的不适感，进一步提高患者的配合度和耐受性。

综上所述，肠道准备在胃肠镜检查中的重要性不可忽视，良好的肠道清洁能够提高检查质量，降低漏诊率。本研究表明，二甲硅油散与聚乙二醇4000散的联合使用，能够显著改善肠道准备效果，提升肠道清洁度和气泡清除率，同时减轻患者的不适感，增加患者的耐受性。该联合方案为临床肠道准备提供了新的思路，具有良好的应用前景。在未来的研究中，进一步优化肠道准备方案，提高患者的治疗体验，将是肠道准备领域的重要课题。

参考文献：

[1] 韦良宏,陈海东,宁琳,等. 不同剂量二甲硅油散联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用效果[J]. 微创医学,2023,18(5):646-648,652.

[2] 张文梅. 择时口服二甲硅油散联合聚乙二醇电解质散在肠道准备中的应用对比[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(23):3599-3601.

[3] 郭阳,邹静. 复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油散对老年患者结肠镜检查前肠道准备效果的影响[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）,2021,13(1):69-72.

[4] 韦良宏,宁琳,潘际荣,等. 不同剂量二甲硅油散联合复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果对比[J]. 右江医学,2023,51(9):800-804.

[5] 李智慧. 复方聚乙二醇电解质散与二甲硅油散在结肠镜检查术前肠道准备中的应用效果[J]. 医疗装备,2020,33(24):65-66.