老年股骨骨折股骨头置换术患者护理过程中行早期康复护理的效果观察

【摘要】目的：观察分析对老年股骨骨折患者使用股骨头置换术后使用早期康复护理模式的应用效果。方法：选择进行研究的时间段为2022年3月-2023年1月期间，将60例股骨骨折老年患者使用数字分组法随机均分为常规组（n=30）和观察组（n=30）。常规组的患者选择的护理模式为常规护理，观察组的护理模式则是选择在常规护理模式的基础上增加使用早期康复护理，对比两组患者在护理结束后发生并发症的概率，同时对比两组患者的护理效果。结果：在对两组老年股骨骨折患者进行不同的护理模式后，观察组患者发生并发症的概率对比常规组患者来说，有大幅度减少，P＜0.05；观察组患者的治疗总有效率对比常规组患者来说，有很大程度的上升，P＜0.05。结论：经过研究结果可以看出，对老年股骨骨折患者则在使用股骨头置换术进行治疗之后，选择早期康复护理模式进行护理不仅可以使患者出现并发症的概率得到大幅度下降，同时也提高了患者的护理效果，值得在临床中应用推广。

【关键词】老年股骨骨折；股骨头置换术；早期康复护理；护理效果

在临床上，股骨头坏死是一种常见的临床骨科疾病类型，对患者的肢体活动会产生严重的影响，该种疾病多发于老年群体。目前临床中对于股骨头坏死的治疗手段通常为手术治疗，其中最常使用且最有效的为股骨头置换术[1]。但经过临床观察，使用股骨头置换术后，由于长期制动的关系，患者可能会出现关节僵硬的情况，不利于患者的术后康复。同时，由于出现股骨骨折的中老年患者大多存在体质差的情况，患者在术后可能会出现多种并发症[2]。因此，对使用股骨置换术的老年患者使用合适且科学的护理方法，可以有效的降低患者出现并发症的概率，帮助患者加快康复速度。本文通过对60例老年股骨骨折患者在进行股骨头置换术后使用常规护理模式以及早期康复模式，观察分析了对老年股骨骨折患者使用股骨头置换术后使用早期康复护理模式的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择进行研究的时间段为2022年3月-2023年1月期间，将60例股骨骨折老年患者使用数字分组法随机均分为常规组（n=30）和观察组（n=30）。常规组患者中，男性患者和女性患者的数量分别为17例和13例，患者的年龄均介于65-83岁之间，平均（76.23±3.18）岁；观察组患者中，男性患者和女性患者的数量分别为16例和14例，患者的年龄均介于64-82岁之间，平均（75.76±3.42）岁。将两组患者的基本资料进行对比，发现P＞0.05，代表两组患者组间差异不存在统计学意义，可以进行对比。

1.2方法

常规组的患者使用的是常规护理模式[3]，包括对患者进行日常药物护理、日常注意事项提醒等。

观察组的患者则在常规护理模式的基础上增加使用早期康复护理，具体的内容包括以下几点：（1）由于病情对患者日常活动的影响，导致患者可能会出现比较严重的思想负担，常常表现为：焦虑、抑郁等不良情绪。因此，在早期康复护理开展的过程中，护理工作人员需要对患者的心理状态进行密切的观察，当患者出现不良情绪时，需要护理工作人员采取恰当的语言及时的对患者进行疏解和开导，确保患者可以使用良好的状态接受护理和治疗，提高患者对于护理治疗的配合度。（2）使用一对一沟通的方式，将有关于疾病的知识、康复锻炼的具体内容、并发症的预防以及如何促进关节功能恢复等传达给患者及患者家属，强调早期康复护理的重要性。（3）对患者进行体位指导，帮助患者调整为合适的体位，需要保持患者的髋关节小于90度，同时避免患者的屈髋内旋、伸髋外旋以及下肢内收比人体中线高。（4）患者在手术结束后的3小时内身体较为虚弱，不适宜进行过量的运动，因此护理工作人员需要知道患者在床上开展被动运动，例如被动背屈、跖屈以及肌四头肌的长收缩锻炼，一组为20次，每天进行3组；手术结束后1天，在以上康复运动的基础上，将患者的患肢调高，每天进行三次臀中肌以及臀大肌的收缩练习，每组10分钟。并引导患者进行抬臀练习，防止压疮的发生，并帮助患者进行踝关节和膝关节的康复练习；手术结束2天后，引导患者使用半坐位姿势进行锻炼，如果患者恢复良好，则可以增加患者患侧关节以及膝关节的主动屈伸锻炼；在手术结束第三天，对患者采用持续性的被动锻炼，每天两次，每次一小时，并根据患者的恢复情况增加练习时间。同时引导患者使用双拐进行负重训练，并练习如何从坐姿过度到站姿，所有运动以患者的恢复情况为前提，避免超负荷运动。

1.3评价标准

    （1）对比两组患者在手术后发生并发症的情况。（2）对比两组患者的治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表示患者的所有临床症状完全消失，同时患者的髋关节功能完全恢复，可以正常的行走和活动；有效表示患者的临床症状基本消失，且患者的髋关节恢复良好，基本可以正常行走以及活动；无效表示患者的临床症状无明显好转甚至有加重的情况出现，患者无法正常行走及活动。

1.4统计方法

本文在统计阶段所使用的统计软件为SPSS23.0，是国际通用的统计学数据分析软件，用百分比（％）来表示计数资料，使用的检验方式为x2，根据P是否小于0.05为差异来判断是否拥有统计学意义。

2结果

根据表1可以看出，在对两组老年股骨骨折患者进行不同的护理模式后，观察组患者发生并发症的概率对比常规组患者来说，有大幅度减少，P＜0.05。

根据表2可以看出，在对两组老年股骨骨折患者进行不同的护理模式后，观察组患者的治疗总有效率对比常规组患者来说，有很大程度的上升，P＜0.05。

表1：两组患者并发症情况对比（%）

表2：两组患者治疗效果对比（%）

3讨论

在老年群体中，股骨骨折是一种常见的病症，患者在发病后需要进行长时间的卧床休息，在这个过程中可能会引起患者出现多种并发症[4]。为了在对患者进行手术治疗后，可以快速的帮助患者恢复其日常活动能力，并预防患者出现并发症，因此对患者使用早期康复护理是非常重要且有必要的[5]。通过对患者实施心理护理、康复知识宣教、体位指导以及肌肉关节护理等方式，对患者进行针对性的康复训练，显著的提高了患者的治疗效果，帮助患者可以更快的恢复日常行动能力。

综上所述，对老年股骨骨折患者则在使用股骨头置换术进行治疗之后，选择早期康复护理模式进行护理不仅可以使患者出现并发症的概率得到大幅度下降，同时也提高了患者的护理效果，值得在临床中应用推广。

参考文献：

[1]陈志华.延续性护理在高龄股骨颈骨折手术患者中的应用分析[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(06):715-716.

[2]葛艺璇,黄智慧,万蓉.加速康复外科理念下精细化护理对股骨头坏死行全髋关节置换术患者预后效果的影响[J].中国医药导报,2023,20(27):183-186.

[3]黄蕾.基于加速康复外科理念的手术室护理在人工股骨头置换术患者中的应用效果[J].医疗装备,2023,36(11):155-157.

[4]范碧红.临床护理路径应用于股骨颈骨折双极人工股骨头置换手术治疗的效果及对QOL评分的影响[J].中外医疗,2022,41(28):170-173+178.D

[5]王春贤.优质护理干预对老年股骨头置换术后患肢功能恢复的效果分析[J].临床医药实践,2022,31(08):631-632+634.D