无张力疝修补术治疗成人疝气临床分析

【摘要】目的：探究分析对成年疝气患者使用无张力疝修补术的临床应用效果。方法：选择在2022年5月-2023年7月之间，与我院进行治疗的成年疝气患者共80例，采用数字分组法将其均分为常规组（n=40）和观察组（n=40）。使用传统修补术进行治疗的患者为常规组，采用无张力疝修补进行治疗的患者为观察组，对比患者在治疗前后的疼痛评分、手术情况以及出现并发症的概率。结果：在经过不同的手术治疗后，观察组患者在手术中的情况对比常规组患者来说，均有大幅度改善，P＜0.05；常规组患者发生术后并发症的人数为9例（22.50%），观察组患者发生术后并发症的人数为1例（2.50%），观察组患者的术后并发症发生率对比常规组患者来说，有大幅度的下降，P＜0.05。结论：对成年疝气患者使用无张力疝修补的方式进行治疗，不仅有利于患者疼痛度的降低，改善手术情况，同时也降低了患者出现并发症的概率，临床效果确切，值得推广应用。

【关键词】成人疝气；无张力疝修补术；传统修补术

在临床上，疝气是一种常见的外科病症，在成年人中，腹股沟斜疝的发生率最高，对成人疝气进行治疗使用最广泛的方法为手术治疗，使用手术治疗的方式进行疝气修补，但手术治疗对于不同的疝气治疗效果有明显的差异[1]。传统疝修补术是通过对不同解剖组织和层次进行机械缝合，手术操作过程比较复杂，对主治医生要求较高，且患者在经过手术后的伤口紧绷感较为明显，容易发生撕裂等不良事件，对于患者的恢复来说影响巨大，且经过传统疝修补术的患者复发率较高，对患者的生活质量也造成了严重的影响[2]。而无张力疝修补术在传统手术的基础上进行了改良，避免了对患者体内生理组织的干扰，且术后周围组织无张力干扰，缩短了患者的恢复时间，也能减轻患者的疼痛感。本文通过对80例成年患者进行传统疝修补术和无张力疝修补术，探究分析了对成年疝气患者使用无张力疝修补术的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在2022年5月-2023年7月之间，与我院进行治疗的成年疝气患者共80例，采用数字分组法将其均分为常规组（n=40）和观察组（n=40）。常规组患者中，男性患者和女性患者的人数分别为21例和19例，患者的年龄均介于29-78岁之间，平均（53.45±3.62）岁；观察组患者中，男性患者和女性患者的人数分别为22例和18例，患者的年龄均介于29-79岁之间，平均（53.76±3.23）岁。将两组患者基本资料进行对比，发现组间数据差异不存在统计学意义，P＞0.05，可以进行对比。

1.2方法

常规组的患者使用的治疗手段为传统疝修补术，使用的麻醉方法为硬膜外麻醉[3]。切口为常规疝切口，术后对患者实施抗感染治疗。

观察组的患者使用的治疗手段为无张力疝修补术，使用的麻醉方法为硬膜外麻醉，切口为常规疝切口，切开提睾肌后，在精索前的内侧方向找到疝囊，将疝囊完全游离，需要注意避免在术中出现出血的情况，以及对精索出现破坏。如果在患者的精索内有大量脂肪瘤存在，可以将脂肪瘤进行切除，禁食使用高位结扎，防止患者术后剧烈疼痛。手术操作需要在疝囊止血后停止，对补片切口和疝平片下部缝合两针，直到耻骨结节，同时疝平片需要平展放置。在手术结束后需要对患者实施抗感染治疗，防止伤口感染。

1.3评价标准

    （1）对比两组患者手术中的情况。（2）对比两组患者发生并发症的概率。

1.4统计方法

本文在统计阶段所使用的统计软件为SPSS23.0，是国际通用的统计学数据分析软件，计量资料的表示方式为x̄±s表示，检验阶段所使用的为两样本独立检验，表示方式为t，用百分比（％）来表示计数资料，使用的检验方式为x2，根据P是否小于0.05为差异来判断是否拥有统计学意义。

2结果

根据表1可以看出，在经过不同的手术治疗后，观察组患者在手术中的情况对比常规组患者来说，均有大幅度改善，P＜0.05。

根据表2可以看出，在经过不同的手术治疗后，常规组患者发生术后并发症的人数为9例（22.50%），观察组患者发生术后并发症的人数为1例（2.50%），观察组患者的术后并发症发生率对比常规组患者来说，有大幅度的下降，P＜0.05。

表1：两组患者手术情况对比（x̄±s）

表2：两组患者发生并发症的概率对比（%）

3讨论

疝气在成年人中是无法自愈的，在病情的早期，患者的表现症状为疼痛、下腹坠痛感、腹泻以及消化不良等。如果不对病情进行及时的干预，则可能会使肿块坠入阴囊之中，严重时会出现嵌顿现象，容易引起患者发生肠坏死，甚至对患者的生命健康安全造成影响[4]。对于疝气患者，手术治疗是最佳的治疗方式。

在本次研究中，传统疝修补术是通过将患者缺损部位相互拉近连接，从而改善患处情况和患者的疝气情况，但传统疝修补术可能会造成患者的剧烈疼痛、患处拉伤等，同时传统疝修补术的复发率也极高。而无张力疝修补术可以大幅度的缩短患者手术所需时间，其采用了三维网片的方法进行修补，可以有效的弥补传统疝修补术的不足，且在对患者进行修复后患处更为平坦，具有较高的安全性[5]。从本次研究中可以得出：在经过不同的手术治疗后，观察组患者在手术中的情况对比常规组患者来说，均有大幅度改善，P＜0.05；常规组患者发生术后并发症的人数为9例（22.50%），观察组患者发生术后并发症的人数为1例（2.50%），观察组患者的术后并发症发生率对比常规组患者来说，有大幅度的下降，P＜0.05。由此看出：无张力疝修补术是一种针对疝成因而进行治疗的方法，具有较强的针对性。对成年疝气患者使用无张力疝修补的方式进行治疗，不仅有利于患者疼痛度的降低，改善手术情况，同时也降低了患者出现并发症的概率，

综上所述，使用无张力疝修补术治疗成人疝气的临床效果确切，值得推广应用。

参考文献：

[1]严浩.腹腔镜下无张力疝修补术应用于成人疝气的临床疗效分析[J].大医生,2022,7(23):116-119.

[2]吕承刚,刘良超,王亚东,等.腹腔镜经腹膜前疝修补术与疝环充填式无张力修补术治疗成人腹股沟疝的临床预后对比分析[J].中国医药导报,2021,18(26):121-124.

[3]蔡义盼,杨代华,宋晶晶.腹腔镜经腹膜前间隙无张力疝修补术与传统无张力疝修补术在成人疝气治疗中的临床效果研究[J].山西医药杂志,2021,50(13):2047-2050.

[4]曹亮,王步云.对比分析开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效[J].贵州医药,2020,44(03):410-412.

[5]冯泳林.腹腔镜下疝无张力修补术与传统疝修补术治疗老年性疝气的安全性和临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(46):62+70.