小切口非超声乳化术在基层白内障患者中的应用

【摘要】目的：对比分析对基层白内障患者使用无缝线小切口非超声乳化术的应用效果。方法：在2023年3月-2024年3月期间，使用随机采样的方式抽取60例白内障患者，将其随机均分为有30例患者的两个小组。使用白内障超声乳化术的30例患者为常规组，使用小切口非超声乳化术的30例患者为观察组。对比两组患者手术之后的视力情况、手术中以及手术后的并发症情况。结果：在经过不同的手术方法之后，观察组患者的视力情况恢复效果对比常规组患者来说，明显更加显著，且观察组患者手术一天后及一周后的脱盲率均高于常规组患者；观察组患者在手术中以及手术后出现不良反应的概率大幅度低于常规组患者，P＜0.05。结论：超声乳化术不是一种适合所有白内障患者的治疗方式，与超声乳化术相比，小切口非超声乳化术在术后的视力情况恢复的更快，同时手术中和手术后发生并发症的概率更小，值得在临床中推广应用。

【关键词】小切口非超声乳化术；超声乳化术；基层白内障；应用效果

在临床上，白内障的发生是由于患者的晶状体浑浊而导致患者出现的视觉障碍性疾病。晶状体在人的眼球中是一个非常重要的光学部件，在正常的情况下，晶状体呈现出透明的状态，但当晶状体出现由于各种原因而导致的晶状体蛋白质变性，从而发生浑浊的时候，患者则会表现出不同程度的视力下降，如果不及时的进行治疗，白内障可能会导致患者失明。而根据晶状体开始出现浑浊的部位，又可以将白内障分为皮质性白内障、核性白内障以及后囊下白内障[1]。白内障这种导致患者眼盲的疾病，其患病人群多为乡镇中的中老年人群[2]。在我国目前具备的基层医疗条件下，超神乳化术以及小切口非超声乳化术的使用都是非常广泛的，本文通过对60例基层白内障患者使用不同的治疗手法，对比分析了对基层白内障患者使用无缝线小切口非超声乳化术的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2023年3月-2024年3月期间，使用随机采样的方式抽取60例白内障患者，将其随机均分为有30例患者的两个小组。使用白内障超声乳化术的30例患者为常规组，使用小切口非超声乳化术的30例患者为观察组。常规组患者中，男性患者和女性患者的数量分别为16例和14例，患者的年龄均介于58-81岁之间，平均（72.36±5.18）岁；观察组患者中，男性患者和女性患者的数量分别为17例和13例，患者的年龄均介于57-80岁之间，平均（72.46±5.09）岁。将两组患者的基本资料进行对比，发现P＞0.05，代表两组患者基本资料之间的差异不存在统计学意义，可以进行对比。

1.2方法

两组患者需要进行相同的术前准备，包括：入院后的体格及基础检查、血压及血糖检查以及手术前完善类型的检查[3]。

常规组的患者使用的是白内障超神乳化手术，选择的麻醉方式为表麻或者局部麻醉。

观察组的患者使用的小切口非超声乳化手术，选择的麻醉方式为局部麻醉。首先使用8万单位的庆大霉素注射液冲洗患者的结膜囊，同时在距离角巩膜边缘处3.5毫米的地方，作一条以穹窿部为基地的结膜瓣上的5-6毫米切口，使用隧道刀将其分离至透明角膜缘1-1.5毫米之内。使用穿刺刀穿刺进入前房，并向前房注入粘弹剂，再做两个侧切口，使用环形撕囊的方法，进行充分的水分离，并将内切口扩大，对软核使用双腔冲洗管进行冲洗和娩出。使用晶状体娩核圈套器将晶状体核娩出，并吸干净残留的皮质，将粘弹剂注入囊袋内，最后将一片式人工晶体植入。最后，使用卡巴胆碱注射液对患者进行缩瞳处理，并在患者涂抹复方妥布霉素眼膏后进行包扎。

1.3评价标准

    （1）对比两组患者的术后视力情况.（2）对比两组患者在手术中和手术后出现并发症的情况。

1.4统计方法

本文在统计阶段所使用的统计软件为SPSS23.0，是国际通用的统计学数据分析软件，用百分比（％）来表示计数资料，使用的检验方式为x2，根据P是否小于0.05为差异来判断是否拥有统计学意义。

2结果

根据表1可以看出，在经过不同的手术方法之后，观察组患者的视力情况恢复效果对比常规组患者来说，明显更加显著，且观察组患者手术一天后及一周后的脱盲率均高于常规组患者。

根据表2可以看出，两组患者在经过不同的手术方法之后，观察组患者在手术中以及手术后出现不良反应的概率大幅度低于常规组患者，P＜0.05。

表1：两组患者术后视力情况对比（%）

表2-1：两组患者术中并发症情况对比（%）

表2-2：两组患者术后并发症情况对比（%）

3讨论

白内障目前已经变成我国最大的导致患者失明的原因，同时在全国范围内，每年都有数百万的患者选择手术治疗方式对白内障进行治疗。本文中所选取的患者均为基层白内障患者，由于其地区医疗条件和经济条件的落后，导致患者在手术之前的并发症较多[4]。从本次研究中可以看出，观察组患者的视力情况恢复效果对比常规组患者来说，明显更加显著，且观察组患者手术一天后及一周后的脱盲率均高于常规组患者；观察组患者在手术中以及手术后出现不良反应的概率大幅度低于常规组患者，P＜0.05。由此可说明，在临床中超声乳化术不是一种适合所有白内障患者的治疗方式，将其与小切口非超声乳化术进行对比，发现小切口非超声乳化术在术后的视力情况恢复的更快[5]，同时手术中和手术后发生并发症的概率更小。

综上所述，小切口非超声乳化术具有较高的临床应用价值，值得在基层中推广应用。

参考文献：

[1]彭冬梅.观察PHACO与小切口非超声乳化囊外摘除术对白内障患者黄斑厚度的影响[J].现代诊断与治疗,2022,33(17):2655-2657.

[2]汪啸虎,盛永红,王国平,等.超声乳化术与小切口非超声乳化术对老年白内障患者术后视力及眼压的影响对比[J].武警后勤学院学报(医学版),2021,30(11):53-54+57.

[3]李娟,王云枫.治疗白内障患者实施个性化小切口非超声乳化技术的临床疗效及安全性探析[J].中外医疗,2021,40(21):57-59+63.

[4]陈进.超声乳化术与小切口非超声乳化术在白内障患者中的应用对比分析[J].中外医疗,2021,40(20):16-19.

[5]陈建威,戴追.比较超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗老年性白内障的临床疗效[J].中外医疗,2019,38(30):65-67.