针对性护理对糖尿病合并高血压脑出血患者血糖，血压控制及并发症的影响

【摘要】目的 探究针对性护理对糖尿病合并高血压脑出血患者血糖，血压控制及并发症的影响。方法 选取了56例糖尿病合并高血压脑出血患者，随机分为对照组和观察组，分别实施常规护理和针对性护理干预，旨在评估针对性护理对患者血糖、血压控制以及并发症发生的影响。结果 观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。两组患者血糖、血压控制情况在护理后以观察组患者最佳（P＜0.05）。结论 针对性护理不仅能够满足患者个体化的需求，还能够通过精细化管理，提高患者的治疗依从性和生活质量。

【关键词】针对性护理；糖尿病；高血压脑出血患者

糖尿病和高血压是常见的慢性病，且与脑血管疾病密切相关。随着人口老龄化和生活方式的改变，这两种疾病的并发症已成为临床中常见的难治性疾病，尤其是糖尿病合并高血压引发的脑出血，给患者带来了巨大的生命威胁[1]。在此背景下，如何通过有效的护理干预措施来改善糖尿病合并高血压脑出血患者的治疗效果，提高血糖和血压控制水平，减少并发症的发生，成为临床研究的重要方向。本文将探究针对性护理干预对该类患者血糖、血压、并发症的改善情况，资料报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

择取2023年10月—2024年10月这一时间段内，我院收治的56例糖尿病合并高血压脑出血患者为研究对象，随机双盲法则分为对照组与观察组。观察组中男性患者15例，女性患者13例，年龄62-85岁，平均年龄（76.25±1.12）岁；对照组中男性患者14例，女性患者14例，年龄65-86岁，平均年龄（75.61±1.65）岁。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组接受针对性护理，具体措施如下：（1）血糖控制护理：糖尿病合并高血压脑出血患者的血糖管理至关重要。血糖的波动会直接影响脑出血的病情进展，因此，血糖的监测和控制是护理的核心任务之一。在护理过程中，应定期监测患者的血糖水平，及时调整胰岛素或口服降糖药物的剂量，确保血糖处于稳定的范围内。此外，护理人员应指导患者根据膳食调整自己的饮食结构，避免摄入过多的糖分和高盐、高脂肪食物。（2）血压管理护理：高血压是脑出血的重要诱因之一，因此，控制血压是糖尿病合并高血压脑出血患者护理的另一重点。护理人员需要定期监测患者的血压水平，确保其血压处于合适范围。对于血压波动较大的患者，护理人员需要根据患者的具体情况，调整药物治疗方案，并监控药物的不良反应[2]。（3）并发症预防护理：糖尿病合并高血压脑出血患者容易出现肺部感染、应激性溃疡、褥疮等并发症。针对这些并发症，护理人员应采取预防措施[3]。例如，定期翻身，保持皮肤干燥，减少褥疮的发生；保持呼吸道通畅，进行深呼吸和咳嗽训练，预防肺部感染；及时给予胃肠道保护药物，预防应激性溃疡。（4）心理护理：糖尿病合并高血压脑出血患者常面临较大的心理压力，特别是在疾病的急性期及恢复期，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。护理人员需要通过与患者的沟通，提供心理支持，缓解患者的紧张情绪，帮助其树立战胜疾病的信心[4]。此外，患者的家属也应得到适当的心理疏导，以便更好地配合护理工作。5）健康教育：通过健康教育，患者能够更好地理解和管理自己的疾病。护理人员应针对患者的健康状况，开展个性化的健康教育活动，向患者普及糖尿病和高血压的管理知识，讲解药物治疗的重要性以及生活方式的调整，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，帮助患者掌握自我护理技能。

1.3 判定标准

比较两组患者并发症发生情况（肺部感染、应激性溃疡、褥疮、死亡）。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学分析软件，计量资料百分比（%）表示，组间比较采用x2检验；计数资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间配对比较采用独立样本t检验；若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组患者并发症情况

观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）详见表1。

表1 两组患者并发症情况 （n，%）

2.2对比两组患者血糖、血压控制情况

护理后两组患者血糖、血压控制情况均得到一定提升，其中观察组患者提升幅度更大，（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者血糖、血压控制情况（x̄±s）

3. 讨论 

糖尿病合并高血压脑出血是指糖尿病患者在原有高血糖的基础上，同时存在高血压病史或高血压症状，导致脑血管破裂出血的病理过程。糖尿病与高血压均为慢性病，且是脑血管疾病的主要危险因素。糖尿病患者长期处于高血糖状态，血管内皮受损，血管壁弹性下降，血管易发生硬化，特别是微血管，导致微血管病变，增加脑出血的风险[5]。同时，高血压会使血管壁受到更大的压力，促使动脉硬化加剧，增加脑血管破裂的可能性。高血糖与高血压的共同作用，极大地增加了脑出血的发生概率。脑出血是一种急性脑血管事件，具有高致死率和高致残率。脑出血一旦发生，会迅速损害神经系统功能，导致患者出现头痛、意识障碍、偏瘫、语言障碍等临床症状，严重者甚至死亡。而糖尿病合并高血压脑出血患者，由于血糖和血压控制的不良，出血后的临床表现更为复杂，恢复期长，并且容易出现多种并发症，如肺部感染、应激性溃疡、褥疮等，极大地降低患者的生活质量。糖尿病和高血压脑出血患者的治疗难度也较大，尤其是在脑出血急性期，如何平衡血糖和血压的控制，防止过度波动，已成为治疗过程中的一大挑战。同时，患者在恢复期常伴随多种并发症，护理难度增大，治疗的综合性要求较高。因此，制定个性化的针对性护理措施，针对不同的并发症，进行早期识别和干预，对于改善患者的预后至关重要。

研究结果显示，观察组患者并发症发生率（肺部感染、应激性溃疡、褥疮、死亡例数）低于对照组（P＜0.05）。观察组患者血糖、血压控制情况均优于对照组（P＜0.05）。这是因为针对性护理能够根据患者的具体病情，制定个性化的护理方案。这种个性化护理能够有效地调整患者的药物使用，优化治疗效果，减少并发症的发生。针对性护理注重早期干预和持续监测。护理人员能够通过及时发现并处理血糖、血压的异常波动，避免由于这些变化而引发并发症的恶化。此外，定期评估患者的生命体征和病情变化，有助于及早识别潜在的并发症，及时采取措施，减少其发生的风险。针对性护理强调护理人员与医生、营养师、心理医生等多学科的协作，确保患者在各方面得到全面的照顾，形成治疗、护理和康复的闭环，进一步提高患者的治愈率和生活质量。通过个性化的健康教育和心理护理，患者对自身病情的认知和理解得到了提升，能够更好地配合治疗，提高治疗依从性。

综上所述，针对性护理作为一种新型的护理模式，通过个性化的护理措施和全面的干预，能够显著提高患者的血糖和血压控制水平，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。

参考文献：

[1] 蔡瑞霞,邓娟,位翠芬,等. 针对性护理干预对改善高血压脑出血合并糖尿病患者术后并发症及预后的应用效果[J]. 糖尿病新世界,2023,26(7):107-110.

[2] 耿学芝. 针对性护理干预对改善高血压脑出血合并糖尿病患者术后并发症及预后的分析[J]. 糖尿病新世界,2022,25(8):124-128.

[3] 邓艳兰,黎昌严,黄江红. 针对性护理干预对改善高血压脑出血合并糖尿病患者术后并发症及预后[J]. 糖尿病新世界,2020,23(6):149-150,179.

[4] 马钰娣. 针对性护理措施对高血压脑出血合并糖尿病患者预后的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2021,6(16):23-26.

[5] 罗丽芳. 糖尿病合并高血压脑出血的护理干预方式及效果评估[J]. 中国保健营养,2021,31(7):198.