盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的临床效果

摘要：目的：探讨老年高血压治疗中苯磺酸氨氯地平片联合盐酸贝那普利片的疗效。方法：研究时间为2024年1月-2024年12月，纳入患者214例，随机分为试验组（包括患者107例，应用苯磺酸氨氯地平片联合盐酸贝那普利片治疗）和对照组（包括患者107例，应用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片治疗），对比两组治疗效果。结果：两组治疗有效率对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后两组血压水平对比无显著差异（P>0.05）。但两组治疗后收缩压、舒张压均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗后和对照组对比，试验组尿微量白蛋白、血清肌酐、血尿素氮水平更低（P<0.05）。和对照组对比，试验组不良反应发生率更低（P<0.05）。结论：在老年高血压治疗中应用苯磺酸氨氯地平片联合盐酸贝那普利片治疗效果显著，具有较高的推广价值。

关键词：苯磺酸氨氯地平片；盐酸贝那普利片；老年高血压；临床效果

高血压为终身性疾病，该疾病患者需长期服药治疗，临床中有多种药物用于该疾病，包括贝那普利、硝苯地平、厄贝沙坦，不同药物具有不同的作用途径和适应症。作为高血压疾病的特殊患病人群，老年人对药物治疗的要求更高，其较易合并基础性疾病和慢性疾病，机体耐受力不佳，要求药物具有较好的疗效和安全性，所以临床治疗中需谨慎选择治疗方案。基于此，本研究纳入患者214例，对其中部分患者应用苯磺酸氨氯地平联合盐酸贝那普利片治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2024年1月-2024年12月，纳入患者214例，随机分为试验组（包括患者107例，应用苯磺酸氨氯地平片联合盐酸贝那普利片治疗）和对照组（包括患者107例，应用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片治疗）。试验组男女55：52；年龄65~85（75.3±3.5）岁；病程5~16（10.4±1.8）年。对照组男女56：51；年龄65~85（75.4±3.6）岁；病程5~16（10.5±1.9）年。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

试验组接受苯磺酸氨氯地平片联合盐酸贝那普利片治疗，两种药物均为口服，苯磺酸氨氯地平片每天1次，每次10毫克；盐酸贝那普利片每天1次，每次5毫克。对照组接受厄贝沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗，两种药物均为口服，厄贝沙坦每天1次，每次150毫克，若病情无法得到有效控制，则提升剂量至300毫克，待患者病情稳定后，给予维持剂量150毫克；苯磺酸氨氯地平片每天1次，每次5毫克。两组患者均接受为期两个月的治疗。

1.3观察指标

第一，治疗前后血压。应用血压仪对收缩压、舒张压进行测量。

第二，肾功能指标。应用全自动生化分析对尿微量白蛋白、血尿氮素、血清肌酐进行测量。

第三，不良反应。不良反应包括恶心、咳嗽、潮红。

1.4疗效判定标准

显效：血压正常，舒张压降低10~20mmHg，或血压没有恢复正常，但舒张压降低超过20 mmHg。有效：血压趋于正常，舒张压降低小于10mmHg，或收缩压降低大于等于30 mmHg。无效：未达到以上水平。显效率+有效率=总有效率。

1.5统计学处理

以 SPSS 20.0 统计学软件分析所获各项临床数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组临床疗效

两组治疗有效率对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1：对比两组临床疗效（n,%）

2.2对比两组血压水平

治疗前后两组血压水平对比无显著差异（P>0.05）。但两组治疗后收缩压、舒张压均显著低于治疗前（P<0.05）。见表2。

表2：对比两组血压水平（x̅±s,mmHg）

注：和治疗前对比，a P<0.05

2.3对比两组肾功能指标

治疗前两组尿微量白蛋白、血清肌酐、血尿素氮水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后和对照组对比，试验组尿微量白蛋白、血清肌酐、血尿素氮水平更低（P<0.05）。见表3。

表3：对比两组肾功能指标（x̅±s）

注：和对照组对比，a P<0.05

2.4对比两组不良反应

和对照组对比，试验组不良反应发生率更低（P<0.05）。见表4。

表4：对比两组不良反应（n,%）

3讨论

高血压为临床常见慢性疾病，其发生和环境、遗传、饮食等因素关系密切，当前临床还没有药物能够治愈该疾病，患者需要长期服药治疗[1]。目前临床主要应用β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等治疗高血压，由于患者需要长时间服药，所以在选择治疗药物时需充分考虑药物的安全性。

盐酸贝那普利片为血管紧张素转换酶抑制剂，可对血管紧张素Ⅰ转变形成抑制，扩张血管的同时，避免缓激肽降解，降低醛固酮水平，进而有效减少水钠储留、心输出量。苯磺酸氨氯地平片为钙离子拮抗剂的一种，其能够对钙离子内流形成抑制，将平滑肌细胞、心肌细胞中的钙离子内流阻断，进而降低血管阻力，提升动脉顺应性，以实现对血压的控制[2]。作为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，厄贝沙坦能够有效抑制醛固酮释放和血管收缩，但该药物具有较大的肾脏毒性，不建议用于有肾功能损害的患者[3]。

本研究中，两组治疗有效率对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后两组血压水平对比无显著差异（P>0.05）。但两组治疗后收缩压、舒张压均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗后和对照组对比，试验组尿微量白蛋白、血清肌酐、血尿素氮水平更低（P<0.05）。和对照组对比，试验组不良反应发生率更低（P<0.05）。可见，在老年高血压治疗中应用苯磺酸氨氯地平片联合盐酸贝那普利片治疗效果显著，且安全性较高，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1] 潘朦朦,杨东妮,刘欣卉. 盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(19):124-127.

[2] 沈虹. 盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的临床效果[J]. 中国现代药物应用,2024,18(4):78-81.  

[3] 甘晓菁,张琤娴. 苯磺酸氨氯地平片联合盐酸贝那普利片治疗老年高血压的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(13):49-51.