延续护理对手足口病患儿治疗依从性、焦虑情绪及睡眠状况的影响探讨

摘要：目的：探讨手足口病患儿中实施延续性护理的价值。方法：纳入患儿80例，研究时间为2023年7月至2024年6月，随机分为试验组（包括患儿40例，接受延续护理）和对照组（包括患儿40例，接受常规护理），对比两组干预效果。结果：干预后和对照组对比，试验组各项依从性评分更高（P<0.05）。干预后和对照组对比，试验组焦虑情绪评分更低（P<0.05）。干预后和对照组对比，试验组各项睡眠质量评分和总分更低（P<0.05）。结论：在手足口病患儿中开展延续性护理，能够减轻患儿焦虑情绪，提升患者依从性，改善睡眠状况，具有较高的推广价值。

关键词：延续护理；手足口病；焦虑情绪；治疗依从性；睡眠质量

手足口病为临床常见疾病，在婴幼儿、学龄前儿童中具有较高的发病率，多数手足口病患儿在患病一周后可痊愈，但少数患儿症状严重，可引起肺水肿、心肌炎等，严重威胁健康和生命安全。该疾病患儿在院内接受干预的时间不长，出院后需接受持续的护理干预，降低抵触和负性情绪，保证具有较高的睡眠质量，进而使病情得到快速缓解。延续护理以出院患者为主要对象，可将连续性、持续性的服务提供给他们，促使疾病更快康复。为进一步提升手足口病患儿的干预效果，本研究纳入患儿80例，对其中部分患儿开展持续性护理干预，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入患儿80例，研究时间为2023年7月至2024年6月，随机分为试验组（包括患儿40例，接受延续护理）和对照组（包括患儿40例，接受常规护理）。对照组男女17:23；年龄0.5~6（3.2±1.2）岁；病程2~7（5.2±0.3）天。试验组男女18:22；年龄0.5~6（3.3±1.2）岁；病程2~7（5.3±0.4）天。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，试验组接受延续护理，主要内容：建立专职护理小组，小组由4名高年资护理人员和1名护士长构成，小组组长由护士长担任，小组组员由高年资护理人员担任。所有小组组员都应具备丰富的护理经验和工作经验，在参与延续性护理前接受培训并通过考核，以“规范并统一手足口病家庭照护模式”为培训内容。创建微信群，每个小组组员负责10例患儿的管理，离院时将家属拉入微信群，并对备注进行修改。责任护士利用微信、电话等联系家属，在随访中对患儿病情康复情况进行了解，同时可微信视频访视。微信视频访视时对患儿饮食、睡眠、排便情况进行综合评估，结合患儿具体情况，对护理方案进行拟定。告知家属应做好消毒措施，每天定期通风和开窗。条件允许时应消毒和煮沸患儿应用的餐具和玩具，并先洗手再接触患儿。教会家属正确测量体温，若患儿出现低烧，则采用温水浴、冷敷冰袋的方法降温，若患儿体温高于38.5摄氏度，则及时就医。同时告知家属为患儿定期修剪指甲，为其提供宽松的衣服。最后引导家属积极安抚患儿的情绪，尽可能保证其睡眠充足。

1.3观察指标

第一，治疗依从性。应用自制问卷进行评估，主要对患儿4个方面的依从情况进行评估，包括运动、行为、饮食、用药，分别对应0~10分，依从性越好对应分值越高。第二，睡眠质量。应用PSQI进行评估，其中包括7项内容，均采用0~3分的评价标准，患者睡眠质量越好对应分值越低。第三，焦虑情绪。应用HAMA对患儿焦虑程度改善情况进行评估，焦虑情绪越严重对应分值越高。

1.4统计学处理

以 SPSS 20.0 统计学软件分析所获各项临床数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗依从性

干预后和对照组对比，试验组各项依从性评分更高（P<0.05）。见表1。

表1：对比两组治疗依从性（x̅±s）

注：和试验组护理后对比，△P<0.05

2.2对比两组焦虑情绪评分

干预后和对照组对比，试验组焦虑情绪评分更低（P<0.05）。见表2。

表2：对比两组焦虑情绪评分（x̅±s）

2.3对比两组睡眠质量评分

干预后和对照组对比，试验组各项睡眠质量评分和总分更低（P<0.05）。见表3。

表3：对比两组睡眠质量评分（x̅±s）

注：和试验组护理后对比，△P<0.05

3讨论

手足口病为传染性疾病，具有较高的发病率，为肠道病毒诱发，最为常见的是柯萨奇病毒A16、肠道病毒71。多数患者为急性发病，并主要表现为口痛、食欲不振、发热。大多数患者在发病七天左右痊愈，能够获得良好的预后，只有少部分重症病例病后出现循环障碍、脑膜炎、肺水肿等[1]。该疾病以儿童为主要发病人群，这主要是因为儿童免疫系统、肠道功能未发育完善，抗病毒能力较差，更易患上该疾病。在医院治疗期间患儿能够获得良好的照护，但很多家属没有有效了解该疾病相关知识，造成患儿出院后难以获得科学的护理干预，一旦病程延长或病情反复，会出现疾病加重，并且还会对其他脏器功能造成损害，对患儿的健康成长造成威胁[2]。延续性护理是一种先进的护理方法，能够将医院护理干预延伸至院外。具体护理工作中，护理人员通过微信、电话的方式进行随访，对患儿在家中的具体情况进行了解，并依据患儿情况开展指导，保证家属充分了解疾病知识，提升患儿的自我保护能力和自我保护意识，预防再次发病[3]。

本研究中，干预后和对照组对比，试验组各项依从性评分更高（P<0.05）。干预后和对照组对比，试验组焦虑情绪评分更低（P<0.05）。干预后和对照组对比，试验组各项睡眠质量评分和总分更低（P<0.05）。可见，在手足口病患儿中开展延续性护理，能够减轻患儿焦虑情绪，提升患者依从性，改善睡眠状况，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1] 陈春霞,欧阳娜娜,吴云珠. 延续护理对手足口病患儿治疗依从性、焦虑情绪及睡眠状况的影响探讨[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(9):2109-2111,2115.

[2] 周婷. 研究全方位延续护理对小儿手足口病防护的临床效果[J]. 中国医药指南,2023,17(13):208-209.

[3] 宋晓晔. 小儿手足口病的全面化延续护理实践途径和价值分析[J]. 饮食保健,2022,6(43):115-116.